Fosfataza alcalină provine din căile biliare, splină, osteoblaste. Este necesară pentru hidrolizarea fosfaţilor organic, de aceea are un rol important în digestia şi absorbţia intestinală, în activitatea metabolic de la nivelul osteoblaştilor, în regenerarea şi proliferarea ţesutului hepatic. Valorile ei cresc la vîrste tinere, în procesele osteoblastice active (osteomalacie) sau distructive (metastază osoasă).
      Osteita deformantă – boala Paget implică o creştere cu valori foarte ridicate, calciu seric fiind normal. Oasele sunt moi, deformate, radiologic având aspect “în mozaic”. În sarcomul osteogenetic valorile sunt crescute mai puţin, radiografic fiind stabilit diagnosticul diferenţial. Osteomalacia implică modificarea valorilor fosfatazei alcaline (crescută), terapia incluzând în acest caz vitamina D. În caz de defect de eliminare, fosfataza alcalină este crescută în cazul carcinomului de cap de pancreas alături de bilirubinemie şi colesterolemie. Creşterea fosfatazei alcaline cu prezenţa unei hepatomegalii fără icter trebuie să evoce posibilitatea unui neoplasm hepatic. Fosfataza alcalină creşte foarte mult în cazul obstrucţiilor biliare, fapt care serveşte ca element de diagnostic diferenţial în cadrul icterelor.